Safra taşları, safra kesesinde oluşan, genellikle kolesterolden oluşan küçük taşlardır. Kistik kanal, safra kesesinin ana açıklığıdır.

İçindekiler

Akut Kolesistit Nedir?

Akut kolesistit, safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Genellikle bir safra taşı kistik kanalı tıkadığında olur. Safra taşları çok yaygındır ve Birleşik Krallık'ta yaklaşık 10 yetişkinden 1'ini etkiler.

Genellikle semptomlara neden olmazlar, ancak bazen ağrı (biliyer kolik) veya akut kolesistit ataklarına neden olabilirler. Akut kolesistit, komplikasyon riski nedeniyle potansiyel olarak ciddidir. Genellikle hastanede istirahat, intravenöz sıvılar ve antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekir.

kolesistit belirtileri

Akut kolesistitin ana semptomu, karnınızın (karın) sağ üst tarafında ani, keskin bir ağrıdır. Bu ağrı sağ omzunuza doğru yayılır.

Karnın etkilenen kısmı genellikle çok hassastır ve derin nefes almak ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Diğer karın ağrısı tiplerinden farklı olarak, akut kolesistit ağrısı genellikle kalıcıdır ve birkaç saat içinde kaybolmaz.

Bazı kişilerde ek semptomlar olabilir, örneğin:

yüksek sıcaklık (ateş)
hasta hissetmek
hasta olmak
terlemek
iştah kaybı
ciltte ve göz beyazlarında sararma (sarılık)
karında bir şişkinlik

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı

Ani ve şiddetli karın ağrısı geliştirirseniz, özellikle birkaç saatten uzun sürerse veya sarılık ve yüksek sıcaklık gibi başka semptomlar eşlik ediyorsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.

Hemen bir pratisyen hekime ulaşamazsanız, yerel mesai dışı servisinizi arayın veya tavsiye için yerel doktorunuzu 111 arayın. Akut kolesistitin mümkün olan en kısa sürede teşhis edilmesi önemlidir, çünkü derhal tedavi edilmezse ciddi komplikasyonların gelişme riski vardır.

Akut kolesistite ne sebep olur?

Akut kolesistit nedenleri 2 ana kategoride toplanabilir: taşlı kolesistit ve taşlı kolesistit.

1. Hesaplı kolesistit

Taşlı kolesistit en yaygın ve genellikle daha az ciddi akut kolesistit türüdür. Tüm vakaların yaklaşık 95%'sini oluşturur.
Taşlı kolesistit, safra kesesinin ana açıklığı olan sistik kanal, safra taşı veya safra çamuru olarak bilinen bir madde tarafından tıkandığında gelişir.
Safra çamuru, karaciğer tarafından üretilen ve yağları sindirmeye yardımcı olan bir sıvı olan safra ile küçük kolesterol ve tuz kristallerinin bir karışımıdır.
Kistik kanaldaki tıkanıklık, safra kesesinde safra birikmesine, içindeki basıncın artmasına ve iltihaplanmasına neden olur.
Her 5 vakadan yaklaşık 1'inde iltihaplı safra kesesi de bakteriler tarafından enfekte olur.

2. Akalküloz Kolesistit

Akalküloz kolesistit, daha az yaygın, ancak genellikle daha ciddi bir akut kolesistit türüdür.
Genellikle safra kesesine zarar veren ciddi bir hastalık, enfeksiyon veya yaralanmanın bir komplikasyonu olarak gelişir.
Akalküloz kolesistit, büyük ameliyatlar, ciddi yaralanmalar veya yanıklar, sepsis, ciddi yetersiz beslenme veya HIV/AIDS sırasında safra kesesine kazara hasar verilmesinden kaynaklanabilir.

Akut kolesistit teşhisi

Şiddetli karın ağrınız varsa, bir doktor muhtemelen Murphy'nin işareti olarak adlandırılan basit bir test yapacaktır. GP'nin eli karnınıza, göğüs kafenizin hemen altına bastırılmış halde derin nefes almanız istenecektir.

Nefes alırken safra keseniz aşağı doğru hareket edecektir. Kolesistitiniz varsa, safra keseniz doktorunuzun eline ulaştığında ani bir ağrı hissedeceksiniz. Belirtileriniz akut kolesistitiniz olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz ileri tetkikler ve tedavi için sizi hemen hastaneye sevk edecektir.

Hastanede yaptırabileceğiniz testler şunları içerir:

kan testleri – vücudunuzdaki iltihap belirtilerini kontrol etmek için
Karnınızın ultrason taraması - safra kesenizle ilgili safra taşı veya diğer sorun belirtilerini kontrol etmek için

Tanınızla ilgili herhangi bir belirsizlik varsa, safra kesenizi daha ayrıntılı incelemek için röntgen, CT taraması veya MRI taraması gibi diğer taramalar da yapılabilir.

Akut Kolesistit Tedavisi

Akut kolesistit teşhisi konulursa, muhtemelen tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekecektir.

İlk tedavi

İlk tedavi genellikle şunları içerecektir:

safra kesenizdeki baskıyı azaltmak için yemek yememek veya içmemek (oruç tutmamak)
dehidrasyonu önlemek için sıvıları bir damla yoluyla doğrudan damara (intravenöz olarak) almak
ağrınızı hafifletmek için ilaç almak

Enfeksiyonunuz olduğu düşünülürse size ayrıca antibiyotik verilecektir.

Bunlara genellikle bir haftaya kadar devam edilmesi gerekir; bu süre zarfında hastanede kalmanız gerekebilir veya eve gidebilirsiniz.

İlk tedaviden sonra, akut kolesistite neden olabilecek herhangi bir safra taşı genellikle safra kesesine geri döner ve iltihaplanma sıklıkla azalır.

Ameliyat

Akut kolesistitin geri gelmesini önlemek ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlar geliştirme riskinizi azaltmak için ilk tedaviden sonra bir noktada safra kesenizi çıkarmanız önerilebilir. Bu ameliyat türü kolesistektomi olarak bilinir. Nadir olmakla birlikte, ameliyat olamayacak kadar iyi değilseniz, perkütan kolesistostomi adı verilen alternatif bir prosedür uygulanabilir.

Burası, safra kesesinde biriken sıvıyı boşaltmak için karnınızdan bir iğnenin sokulduğu yerdir. Ameliyat olacak kadar formdaysanız, safra kesenizi çıkarmak için en iyi zamanın ne zaman olduğuna doktorlarınız karar verecektir.

Bazı durumlarda hemen veya ertesi gün veya 2 gün içinde ameliyat olmanız gerekebilir veya iltihap yatışana kadar birkaç hafta beklemeniz gerekebilir.

Ameliyat 3 şekilde yapılabilir:

laparoskopik kolesistektomi - Safra kesesinin karnınızdaki bir dizi küçük kesikten sokulan özel cerrahi aletler kullanılarak çıkarıldığı bir tür anahtar deliği ameliyatı
tek insizyonla laparoskopik kolesistektomi – safra kesesinin genellikle göbek deliğinin yakınında yapılan tek bir kesi ile çıkarıldığı yer
açık kolesistektomi – safra kesesinin karındaki daha büyük tek bir kesikten çıkarıldığı yer

Safra kesesi alınan bazı kişiler, belirli yiyecekleri yedikten sonra şişkinlik ve ishal belirtileri bildirmiş olsa da, safra kesesi olmadan tamamen normal bir yaşam sürmek mümkündür. Organ faydalı olabilir, ancak karaciğeriniz yiyecekleri sindirmek için safra üreteceği için bu gerekli değildir.

Safra kesesi çıkarılmasından kurtulma hakkında daha fazla bilgi edinin

Olası komplikasyonlar

Uygun tedavi olmadan akut kolesistit bazen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Akut kolesistitin ana komplikasyonları şunlardır:

Tüm vücuda yayılabilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilen safra kesesi dokusunun ölümü (kangrenli kolesistit)
Safra kesesi yarılması (delikli safra kesesi) – enfeksiyonu karnınıza yayabilir (peritonit) veya irin birikmesine (apse) yol açabilir

Her 5 akut kolesistit vakasından 1'inde bu komplikasyonları tedavi etmek için safra kesesini çıkarmak için acil cerrahi gereklidir.

Akut Kolesistitin Önlenmesi

Akut kolesistiti önlemek her zaman mümkün değildir, ancak safra taşı alma riskinizi azaltarak gelişme riskinizi azaltabilirsiniz.

Kolesterolün safra taşı oluşumuna katkıda bulunduğu düşünüldüğünden, safra taşı alma şansınızı azaltmak için yapabileceğiniz başlıca şeylerden biri sağlıklı, dengeli bir diyet benimsemek ve yediğiniz yüksek kolesterollü gıdaların sayısını azaltmaktır.

Fazla kilolu olmak, özellikle obez olmak, safra taşı geliştirme riskinizi de artırır. Bu nedenle sağlıklı beslenerek ve düzenli egzersiz yaparak kilonuzu kontrol etmelisiniz.

Ancak düşük kalorili hızlı kilo verme diyetlerinden kaçınılmalıdır çünkü safra kimyanızı bozabileceklerine ve aslında safra taşı geliştirme riskinizi artırabileceklerine dair kanıtlar vardır. Daha kademeli bir kilo verme planı en iyisidir.

safra kesesi

Safra kesesi, karaciğerin altında bulunan küçük armut biçimli bir organdır. Temel amacı safrayı depolamak ve konsantre etmektir. Karaciğer, yağları sindirmeye yardımcı olan ve karaciğer tarafından atılan toksinleri taşıyan bir sıvı olan safra üretir.

Safra, karaciğerden safra kanalları adı verilen bir dizi kanal yoluyla safra kesesine geçer ve burada depolanır. Zamanla safra daha konsantre hale gelir, bu da yağları sindirmede daha etkili olmasını sağlar.

Safra kesesi, gerektiğinde safrayı sindirim sistemine bırakır. Safra kesesi yararlı olan ancak gerekli olmayan bir organdır. Yiyecekleri sindirme yeteneğinize müdahale etmeden güvenle çıkarılabilir.